宏品中醫診所｜劉師宏院長

針灸改善反覆氣喘 氣喘一般是常見的肺部疾病，特別在現代社會下，罹患這類疾病的患者越來越多。簡單來說，氣喘就是在肺部支氣管裡發生的過敏反應。當氣喘發生時，因為肺部支氣管過敏導致細支氣腫脹阻塞造成患者呼吸困難。嚴重的時候有時有生命的危險，像知名的女歌手鄧麗君小姐就是因為嚴重的氣喘發作而過世的。 一般氣喘的患者多要用吸入劑型的藥物來長期控制。但許多患者症狀嚴重時仍會反覆發作，控制不佳。患者也會為長年無止境的治療而感到苦惱。其實許多人不知道，這時多運用一下針灸搭配一下中藥藥物的治療，許多患者是可以根治擺脫氣喘問題的。 一般治療氣喘我會以體針為主，搭配頭針來增加治療的療效。許多人來診所一開始喘得很明顯，在搭配針灸的治療下，有時過差不多五到十分鐘喘就會平息下來。之後運用針灸加上方劑的配合治療，很多患者都可以擺脫長期用吸入性類固醇控制氣喘的困境。 病例：喘息不已的四十歲女性 我診所開幕不久後，有位在診所樓上上班的卓小姐就因為喘息來就診。患者自述從去年夏天開始感冒後咳嗽就沒有停過。入秋時由於父親過世，傷心之餘又過度勞累，咳嗽的症狀開始加重。到了冬天天氣變冷時突發氣喘，緊急到台大醫院急診治療才控制下來。但接下來才是惡夢的開始，就算每天她照醫矚使用類固醇噴劑保養控制，一到半夜就會起來喘，令她家人擔心不已。 患者來的當下仍有微微的喘息聲，用聽診器聽可以聽到明顯的哮鳴聲，表示當下仍有細支氣管發炎的狀況。因此我決定開方劑的同時，運用針灸來改善患者的喘息症狀。當時選穴如下： 頭針 ：心肺三針（神庭穴和其旁開一公分處，此為頭皮針的心肺反射點） 體針 ：後背大椎、定喘、肺俞為氣喘核心要穴，筆者根據患者肩頸緊繃，再加針風池、風府，這兩處也是處理風邪問題的要穴。還有手上的內關穴與列缺穴。 患者針後約五分鐘症狀緩解許多，當下用聽診器再確認，就可以聽到呼吸音轉為正常。患者本身容易出汗，脈浮緊而且仍是咳嗽痰多，再加上患者山根處偏青色，而且發作時間為冬天和半夜時間為多。判斷是因寒邪伴隨痰飲導致的寒喘，決定使用小青龍湯合附子、厚朴與杏仁作為主方治療。 患者對於針灸能改善氣喘大感意外，之後就頻繁的來到門診治療。晚上夜咳和喘的情況很快就有顯著的改善，到了來年春天基本上就好的差不多了。回到胸腔科門診再檢查也沒特別的異狀，是

楔子：嚴重的梅尼爾氏症 我在診所看病開業不久後，有一位住永和的太太，年約 60 歲。她患有嚴重的梅尼爾氏症。在各大醫院診所看了八年了，一直都沒有好轉，認為這是不可能治好的疾病。後來經過鄰居的介紹來看我。她來診所的時候，一個小姐走在她的前面，她走在後面，兩手搭在那小姐的肩膀上，她都不敢轉頭亂看，因為一轉頭就會暈得很厲害。 當下我的治療方法如下： 針灸治療：印堂、太衝和四神聰，針後頭就左右轉，起初還有點怕怕，我叫她慢慢轉，於是她試轉並沒暈，令她覺得奇怪，後來轉快也不暈，她就有信心了。 於是我再加針顳三針及平衡區。針完再叫她起來走，她就敢走了。接下來兩個禮拜後針了五次後，患者感到暈眩有明顯改善，也可以自己一個人來診所了。患者本人感到很高興，還介紹了許多患者來給我看。 嚴重的耳源性眩暈 耳源性眩暈顧名思意乃是從耳朵處出現的眩暈。有別於大腦神經問題引起的眩暈，耳源性眩暈大多可能因為前庭迷路積水、耳石脫落、中耳炎等等造成嚴重的眩暈。發做起來嚴重時會覺得天旋地轉，失去平衡感，站也站不穩。常常有人因為這個症狀去急診就診。有些人靠服藥就可以改善，有些人則要配合針灸才能夠有效的控制。 主要的針灸方法如下： 印堂，太衝（許多耳鳴只要針刺這兩穴就會消除或改善）。 印堂穴有安定神經的作用，可治療許多精神病和眩暈的問題，是一個奇穴。 太衝穴為肝經原穴，可以治肝風內動的頭暈、顛頂痛。 頭皮針配穴： 走路不平穩：可針焦氏暈聽區、平衡區。這兩穴可以對走路平衡有幫助。 特定半邊半規管疾病：有伴隨耳鳴、耳聾等現象可搭配靳氏顳三針。 方劑的話還可針對患者不同症狀的體質有不同的變化方。姿勢性變化的話可以考慮用苓桂朮甘湯、天旋地轉的話可以考慮澤瀉湯、有少陽證如口苦、咽乾、目眩的話就要用柴胡湯。腎陽虛走路不穩，頭腦不清楚的患者可以用真武湯等等，有許多可考慮的變化。 好用的通用方的話大家可以考慮用苓桂朮甘湯和天麻鉤藤飲，這是台灣吳財秀醫師提出的方對。臨床上用起來有一定的效果。如果真的抓不準怎麼開的話，像這樣的方對也是很好用，對初學者很實用。 腦虛型的暈眩 除了剛剛講了許多耳源性的暈眩外，我認為還有一種腦虛的暈眩。俗稱腦神經衰弱。這類的患者常會伴隨其他失眠、頭痛的症狀。但是由於問題可能還在神

楔子：學習障礙與讀書易忘 在診所看診久了，難免遇到不少望子成龍的家長。其實大部分的家長的願望都很一致，大多是期望孩子能高人一等。無論是在成績、身高等等各個方面能較同儕突出。在讀書方面，補習、各種營養補充品、念書方法等等各式各樣的方法充斥在許多家長的腦海裡。不過有一個特別的方法可能許多人沒有想過，那就是用頭皮針來增強腦力與理解力。 起先，針灸改善記憶力運用最多的方面倒不是用在改善學習效率的層面上，而是運用在許多失智的老人患者。失智患者由於許多的因素造成了腦神經細胞的退化，進而導致記憶的喪失。臨床上針灸可以減緩患者記憶力的退化，甚至改善患者的記憶力。 想到將治療失智症患者的針灸方式運用在幫助讀書方法上，筆者第一次接觸是聽一位戴吉雄醫師的分享。這位戴醫師原本在美國加州執業，到了中年想要回到台灣定居。回到台灣定居如果還想要從事中醫的話，必須要再考過台灣的中醫考試。於是乎戴醫師又拾起書本努力苦讀希望能通過考試。 辛苦的是，戴醫師這時已經步入中年，記憶力實在是不如從前。而中醫執照考試常常都是考像天書一般的古書，每次都是前一晚背起來，隔天一早起來就忘得乾乾淨淨的。讀書效率非常低落，體力也不像從前這麼好能從早讀到晚。戴醫師說當時對考試能否通過實在是一點信心都沒有。 突然間他靈光一閃，想到他臨床多年使用的頭皮針。既然可以使用在失智患者上，那運用在普通人身上應該也會有效。戴醫師馬上讀書的時候在自己頭上扎針，甚至在睡覺的時候也不拔針。早上起來再讀發現前一晚念的東西都沒有忘記！對通過考試也是信心大增。爾後果然順利的考過國家考試拿到了中醫師的執照。 針灸如何增強記憶 筆者在聽完戴醫師的故事後，覺得很有趣。回家馬上就來試給自己針針看。針的當下會覺得頭腦感覺很清楚。剛好那時候我從醫學院畢業也要考執照，就乾脆也試著帶著頭針讀書，覺得效率真的不錯。後來也是順利的考過了中醫和西醫師的國家考試。 後來有些患者，特別是學齡時的小朋友，或是有需要考證照的年輕朋友，如果有想要能有學業和考試成績進步的，有時會我會加針頭皮針，常常會有明顯的效果。有從十幾名進步到第一名的女高中生；有從三十多名進步到十多名的小學生；也有一位後來順利考取美國會計師執照的小姐。各個都是效果很明顯。 當然，筆者覺得推廣頭皮針針灸療效方面不是我最

高爾夫球越打越差的林先生 林先生，台北人，一早門診與他太太來到診間求助。林先生從門口來時 表情有點冷淡 ，似乎不太想理醫師。林先生進診間時走路活動似乎沒有太大異常，但當他無意識的將手放在膝上時， 手會不自主微微的顫抖 ，太太和患者都沒有察覺到。 接著林太太表示他先生這半年來動作、反應越來越慢。 睡眠狀況越來越不安穩 ，而且 記性越來越差 。王先生也表示他 字寫得越來越慢 。以前他最喜歡打高爾夫球，自豪每場平均桿數都可以打 80 桿以下，但現在擊球表現越來越差，現在已經不常去打高爾夫球了。 林先生表示他應該只是最近睡眠品質變差，情緒不穩才會這樣。太太卻很緊張擔心會不會是中風還是失智症，希望能藉由調理身體和針灸來改善林先生的症狀。 在看診的時候，林先生說話十分流暢。但當請他站起來做動作時，他卻好像 反應慢一拍 ，頓了一下才站起來的小動作。根據以上的症狀表現。我和患者表示林先生可能是得了帕金森氏症（ Parkinson Disease ）。建議他同時進行頭皮針和中藥調理，同時去腦神經內科追蹤治療狀況。 經過一個療程的治療後，林先生很高興的表示他現在記憶力改善許多，同時高爾夫球也逐漸恢復以往的水準。太太也表示林先生睡眠、反應和記性改善許多，不會再一直抱怨他老記不住東西了。 帕金森氏症要如何治療？ 帕金森氏症主要是因為中腦內的 「黑質」 的區域裡，分泌 「多巴胺」 的神經持續退化、死亡所造成的，神經多巴胺主要會影響身體的控制和平衡。因此當黑質中分泌多巴胺的神經細胞減少到 50% 以上時，帕金森氏症的症狀就會陸續出現。 西醫的治療中，針對以上的病理機轉，藥物治療主要也是圍繞在刺激多巴胺的分泌上。無論是各式左旋多巴（Levodopa）、單胺氧化酶抑制劑（MAO-B Inhibitor）、抗膽鹼藥物（Anticholinergics）…等等多種的藥物，亦或是神經外科的「深層腦刺激術」（Deep Brain Stimulation, DBS）都是圍繞著刺激黑質神經分泌多巴胺為主。 由於導致帕金森氏症的真正原因仍是不明，所以常見患者在上述的治療後起先症狀改善許多，但是之後動作仍會變的僵硬遲緩。而且患者常會苦於治療的副作用，西醫也視為是難以根治的疾患。 這時候就覺得老祖宗留下來的醫術偉大之處了。中醫治療可從調體質入手，來穩定改善患者症狀與體力。同時再透過頭皮針的神經刺激