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《針灸妙用》:針灸改善氣喘與長年過敏咳

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針灸改善反覆氣喘 氣喘一般是常見的肺部疾病,特別在現代社會下,罹患這類疾病的患者越來越多。簡單來說,氣喘就是在肺部支氣管裡發生的過敏反應。當氣喘發生時,因為肺部支氣管過敏導致細支氣腫脹阻塞造成患者呼吸困難。嚴重的時候有時有生命的危險,像知名的女歌手鄧麗君小姐就是因為嚴重的氣喘發作而過世的。 一般氣喘的患者多要用吸入劑型的藥物來長期控制。但許多患者症狀嚴重時仍會反覆發作,控制不佳。患者也會為長年無止境的治療而感到苦惱。其實許多人不知道,這時多運用一下針灸搭配一下中藥藥物的治療,許多患者是可以根治擺脫氣喘問題的。 一般治療氣喘我會以體針為主,搭配頭針來增加治療的療效。許多人來診所一開始喘得很明顯,在搭配針灸的治療下,有時過差不多五到十分鐘喘就會平息下來。之後運用針灸加上方劑的配合治療,很多患者都可以擺脫長期用吸入性類固醇控制氣喘的困境。 病例:喘息不已的四十歲女性 我診所開幕不久後,有位在診所樓上上班的卓小姐就因為喘息來就診。患者自述從去年夏天開始感冒後咳嗽就沒有停過。入秋時由於父親過世,傷心之餘又過度勞累,咳嗽的症狀開始加重。到了冬天天氣變冷時突發氣喘,緊急到台大醫院急診治療才控制下來。但接下來才是惡夢的開始,就算每天她照醫矚使用類固醇噴劑保養控制,一到半夜就會起來喘,令她家人擔心不已。 患者來的當下仍有微微的喘息聲,用聽診器聽可以聽到明顯的哮鳴聲,表示當下仍有細支氣管發炎的狀況。因此我決定開方劑的同時,運用針灸來改善患者的喘息症狀。當時選穴如下: 頭針 :心肺三針(神庭穴和其旁開一公分處,此為頭皮針的心肺反射點) 體針 :後背大椎、定喘、肺俞為氣喘核心要穴,筆者根據患者肩頸緊繃,再加針風池、風府,這兩處也是處理風邪問題的要穴。還有手上的內關穴與列缺穴。 患者針後約五分鐘症狀緩解許多,當下用聽診器再確認,就可以聽到呼吸音轉為正常。患者本身容易出汗,脈浮緊而且仍是咳嗽痰多,再加上患者山根處偏青色,而且發作時間為冬天和半夜時間為多。判斷是因寒邪伴隨痰飲導致的寒喘,決定使用小青龍湯合附子、厚朴與杏仁作為主方治療。 患者對於針灸能改善氣喘大感意外,之後就頻繁的來到門診治療。晚上夜咳和喘的情況很快就有顯著的改善,到了來年春天基本上就好的差不多了。回到胸腔科門診再檢查也沒特別的異狀,是

《中醫腦科》:針灸活化大腦改善暈眩

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楔子:嚴重的梅尼爾氏症 我在診所看病開業不久後,有一位住永和的太太,年約 60 歲。她患有嚴重的梅尼爾氏症。在各大醫院診所看了八年了,一直都沒有好轉,認為這是不可能治好的疾病。後來經過鄰居的介紹來看我。她來診所的時候,一個小姐走在她的前面,她走在後面,兩手搭在那小姐的肩膀上,她都不敢轉頭亂看,因為一轉頭就會暈得很厲害。 當下我的治療方法如下: 針灸治療:印堂、太衝和四神聰,針後頭就左右轉,起初還有點怕怕,我叫她慢慢轉,於是她試轉並沒暈,令她覺得奇怪,後來轉快也不暈,她就有信心了。 於是我再加針顳三針及平衡區。針完再叫她起來走,她就敢走了。接下來兩個禮拜後針了五次後,患者感到暈眩有明顯改善,也可以自己一個人來診所了。患者本人感到很高興,還介紹了許多患者來給我看。 嚴重的耳源性眩暈 耳源性眩暈顧名思意乃是從耳朵處出現的眩暈。有別於大腦神經問題引起的眩暈,耳源性眩暈大多可能因為前庭迷路積水、耳石脫落、中耳炎等等造成嚴重的眩暈。發做起來嚴重時會覺得天旋地轉,失去平衡感,站也站不穩。常常有人因為這個症狀去急診就診。有些人靠服藥就可以改善,有些人則要配合針灸才能夠有效的控制。 主要的針灸方法如下: 印堂,太衝(許多耳鳴只要針刺這兩穴就會消除或改善)。 印堂穴有安定神經的作用,可治療許多精神病和眩暈的問題,是一個奇穴。 太衝穴為肝經原穴,可以治肝風內動的頭暈、顛頂痛。 頭皮針配穴: 走路不平穩:可針焦氏暈聽區、平衡區。這兩穴可以對走路平衡有幫助。 特定半邊半規管疾病:有伴隨耳鳴、耳聾等現象可搭配靳氏顳三針。 方劑的話還可針對患者不同症狀的體質有不同的變化方。姿勢性變化的話可以考慮用苓桂朮甘湯、天旋地轉的話可以考慮澤瀉湯、有少陽證如口苦、咽乾、目眩的話就要用柴胡湯。腎陽虛走路不穩,頭腦不清楚的患者可以用真武湯等等,有許多可考慮的變化。 好用的通用方的話大家可以考慮用苓桂朮甘湯和天麻鉤藤飲,這是台灣吳財秀醫師提出的方對。臨床上用起來有一定的效果。如果真的抓不準怎麼開的話,像這樣的方對也是很好用,對初學者很實用。 腦虛型的暈眩 除了剛剛講了許多耳源性的暈眩外,我認為還有一種腦虛的暈眩。俗稱腦神經衰弱。這類的患者常會伴隨其他失眠、頭痛的症狀。但是由於問題可能還在神

《中醫腦科》:頭皮針搶救記憶力

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楔子:學習障礙與讀書易忘 在診所看診久了,難免遇到不少望子成龍的家長。其實大部分的家長的願望都很一致,大多是期望孩子能高人一等。無論是在成績、身高等等各個方面能較同儕突出。在讀書方面,補習、各種營養補充品、念書方法等等各式各樣的方法充斥在許多家長的腦海裡。不過有一個特別的方法可能許多人沒有想過,那就是用頭皮針來增強腦力與理解力。 起先,針灸改善記憶力運用最多的方面倒不是用在改善學習效率的層面上,而是運用在許多失智的老人患者。失智患者由於許多的因素造成了腦神經細胞的退化,進而導致記憶的喪失。臨床上針灸可以減緩患者記憶力的退化,甚至改善患者的記憶力。 想到將治療失智症患者的針灸方式運用在幫助讀書方法上,筆者第一次接觸是聽一位戴吉雄醫師的分享。這位戴醫師原本在美國加州執業,到了中年想要回到台灣定居。回到台灣定居如果還想要從事中醫的話,必須要再考過台灣的中醫考試。於是乎戴醫師又拾起書本努力苦讀希望能通過考試。 辛苦的是,戴醫師這時已經步入中年,記憶力實在是不如從前。而中醫執照考試常常都是考像天書一般的古書,每次都是前一晚背起來,隔天一早起來就忘得乾乾淨淨的。讀書效率非常低落,體力也不像從前這麼好能從早讀到晚。戴醫師說當時對考試能否通過實在是一點信心都沒有。 突然間他靈光一閃,想到他臨床多年使用的頭皮針。既然可以使用在失智患者上,那運用在普通人身上應該也會有效。戴醫師馬上讀書的時候在自己頭上扎針,甚至在睡覺的時候也不拔針。早上起來再讀發現前一晚念的東西都沒有忘記!對通過考試也是信心大增。爾後果然順利的考過國家考試拿到了中醫師的執照。 針灸如何增強記憶 筆者在聽完戴醫師的故事後,覺得很有趣。回家馬上就來試給自己針針看。針的當下會覺得頭腦感覺很清楚。剛好那時候我從醫學院畢業也要考執照,就乾脆也試著帶著頭針讀書,覺得效率真的不錯。後來也是順利的考過了中醫和西醫師的國家考試。 後來有些患者,特別是學齡時的小朋友,或是有需要考證照的年輕朋友,如果有想要能有學業和考試成績進步的,有時會我會加針頭皮針,常常會有明顯的效果。有從十幾名進步到第一名的女高中生;有從三十多名進步到十多名的小學生;也有一位後來順利考取美國會計師執照的小姐。各個都是效果很明顯。 當然,筆者覺得推廣頭皮針針灸療效方面不是我最

《中醫腦科》:中醫全方位治療帕金森氏症

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高爾夫球越打越差的林先生 林先生,台北人,一早門診與他太太來到診間求助。林先生從門口來時 表情有點冷淡 ,似乎不太想理醫師。林先生進診間時走路活動似乎沒有太大異常,但當他無意識的將手放在膝上時, 手會不自主微微的顫抖 ,太太和患者都沒有察覺到。 接著林太太表示他先生這半年來動作、反應越來越慢。 睡眠狀況越來越不安穩 ,而且 記性越來越差 。王先生也表示他 字寫得越來越慢 。以前他最喜歡打高爾夫球,自豪每場平均桿數都可以打 80 桿以下,但現在擊球表現越來越差,現在已經不常去打高爾夫球了。 林先生表示他應該只是最近睡眠品質變差,情緒不穩才會這樣。太太卻很緊張擔心會不會是中風還是失智症,希望能藉由調理身體和針灸來改善林先生的症狀。 在看診的時候,林先生說話十分流暢。但當請他站起來做動作時,他卻好像 反應慢一拍 ,頓了一下才站起來的小動作。根據以上的症狀表現。我和患者表示林先生可能是得了帕金森氏症( Parkinson Disease )。建議他同時進行頭皮針和中藥調理,同時去腦神經內科追蹤治療狀況。 經過一個療程的治療後,林先生很高興的表示他現在記憶力改善許多,同時高爾夫球也逐漸恢復以往的水準。太太也表示林先生睡眠、反應和記性改善許多,不會再一直抱怨他老記不住東西了。 帕金森氏症要如何治療? 帕金森氏症主要是因為中腦內的 「黑質」 的區域裡,分泌 「多巴胺」 的神經持續退化、死亡所造成的,神經多巴胺主要會影響身體的控制和平衡。因此當黑質中分泌多巴胺的神經細胞減少到 50% 以上時,帕金森氏症的症狀就會陸續出現。 西醫的治療中,針對以上的病理機轉,藥物治療主要也是圍繞在刺激多巴胺的分泌上。無論是各式左旋多巴(Levodopa)、單胺氧化酶抑制劑(MAO-B Inhibitor)、抗膽鹼藥物(Anticholinergics)…等等多種的藥物,亦或是神經外科的「深層腦刺激術」(Deep Brain Stimulation, DBS)都是圍繞著刺激黑質神經分泌多巴胺為主。 由於導致帕金森氏症的真正原因仍是不明,所以常見患者在上述的治療後起先症狀改善許多,但是之後動作仍會變的僵硬遲緩。而且患者常會苦於治療的副作用,西醫也視為是難以根治的疾患。 這時候就覺得老祖宗留下來的醫術偉大之處了。中醫治療可從調體質入手,來穩定改善患者症狀與體力。同時再透過頭皮針的神經刺激

《中醫考古系》:華佗開刀有傳人嗎?

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作者:劉師宏 中醫師 楔子:華佗真的能開刀嗎? 「誒誒,劉醫師,你說 華佗 真的會幫人開刀嗎?」門診的資深護理師如是問 這問題令我愣了一下,腦海中開始回想起以前中醫前輩跟我分享的點點滴滴 ⋯⋯ 我起先也有跟護理師有著一樣的疑問。有時候歷史有些故事,聽起來就像是傳奇一樣,與其對它認真,還不如把它當神話故事,如此一來大家也比較輕鬆,如此也不用太嚴肅的去想這件事,就當作小說在看就好了。 但有時,說不定現實的故事還要比小說還要離奇精彩呢! 麻醉 . 無菌.手術刀 ⋯⋯ 若病結積在 內 ,針藥所不能及,當須刳割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死無所知,因破取。病若在腸中,便斷腸湔洗,縫腹膏摩,四五日差,不痛,人亦不自寤,一月之間,即平復矣。 《三國志・魏書二十九・華佗傳》 華佗的手術經歷是正史有描述的(三國演義的華『陀』要開曹操腦袋是小說情節)。這段短短的文字提到了幾個外科手術的重要里程: 1.        人體解剖知識與診斷 :華佗有著對人體解剖知識當相當了解,而且能做出正確診斷,判斷何時需要手術介入。 2.        全身麻醉 :中國文字記載的第一個「全身麻醉」的文字,麻醉藥為口服「麻沸散」,配方已失傳。 3.        無菌感染控制 :不知道古代華佗有無微生物致病的概念,不過從「斷腸湔洗,縫腹膏摩」的描述,我們可以想像華佗有一組抗感染的洗藥和膏藥,可以預防術後感染。 可能讀者看的眼睛都花了,不過相信大家也可以看出這段簡單文字的背後,包含了巨量的技術知識的積累。兩千年前的華佗能做到是真的不可思議。更重要的是 ⋯⋯ 華佗沒有一部傳世的著作,所以他的醫術也就默默的沉入時間的茫茫大海了。 也難怪大家會對華佗能不能開刀表示疑惑了。近代學者 陳寅恪 也認為華佗的故事可能為印度神話的誤傳,畢竟實在是太不可思議了。 與君相遇知何處?兩葉浮萍大海中 如果華佗的能力從來沒有人能重現的話,那本文也就到此句點了。不過想不到千年之後,日本真有醫生挑戰大家所認為的不可能。這位就是日本人尊稱「醫聖」的江戶時期華岡青洲。 華岡 青 洲何許人也?讓我們來看維基百科對他的簡介: 華岡青洲( 1760 年 11 月 30 日- 1835 年 11 月 21 日)

《方劑妙用》:內托生肌散-居家必備傷口復原良方

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編者:宏品中醫診所院長劉師宏 快要一個月沒癒合的傷口 今天想跟大家聊聊一個實用的好方劑,是民國初年的中醫大家張錫純先生所提出的方子。在臨床上運用起來常有化腐朽為神奇的作用。因此想跟大家好好來聊一下這生肌散。 故事是這樣的,筆者在基隆長庚服務的時候,有一天我們科的一位年輕秘書在臉書上跟大家求援,說她出外遊玩時不慎摔倒,腳踝處不慎劃出一大片傷口。平常人有傷口也就算了,偏偏她的傷口過了一個月還在流膿疼痛,因此向「臉書大神」求救。 底下許多好心的朋友紛紛提出建議,像是貼人工皮啊、做好傷口護理啊之類的。這時筆者突然想起一位中醫前輩說過的生肌散,就也在底下留言,建議她服用生肌散。因為小秘書其他該做的傷口護理、貼人工皮、外敷藥膏都試過了,因此也欣然接受筆者的建議。 於是筆者就幫她掛號,用我們醫院裡的科學中藥配出生肌散。想不到吃下去效果超好,大約兩天傷口就開始結痂,大約一個禮拜就完全癒合。一個多月以來傷口不癒合的噩夢就此煙消雲散。 筆者當年聽及生肌散的中醫前輩老師說他當年用生肌散的故事,情況更是慘烈。原因出在這位前輩使用了某種中藥材精油塗抹全身,結果導致全身皮膚潰瘍爛掉,不斷的流膿出黃水。最後也是靠生肌散來快速收口治好他的傷口。 名方導讀 介紹這方前,先來看一下張錫純先生給這方的描述: 「治瘰癧瘡瘍破後,氣血虧損不能化膿生肌。或其瘡數年不愈,外邊瘡口甚小,裡邊潰爛甚大,且有串至他處不能敷藥者。」 生黃耆四兩 甘草二兩 生明乳香一兩半 生明沒藥一兩半 生杭芍二兩 天花粉三兩 丹參一兩半 上七味共為細末,開水送服三錢,日三次。若將散劑變作湯劑,須先將花粉改用四兩八錢,一劑分作八次煎服,較散劑生肌尤速。 上面提主治和藥物組成,與湯藥和用散劑的不同 從來治外科者,于瘡瘍破後不能化膿生肌者,不用八珍即用十全大補。不知此等藥若遇陽分素虛之人服之猶可,若非陽分素虛或兼有虛熱者,連服數劑有不滿悶煩熱,飲食頓減者乎?夫人之後天,賴水穀以生氣血,賴氣血以生肌肉,此自然之理也。而治瘡瘍者,欲使肌肉速生,先令飲食頓減,斯猶欲樹之茂而先戕其根也。雖瘡家陰證,亦可用辛熱之品,然林屋山人陽和湯,為治陰證第一妙方,而重用熟地一兩以大滋真陰,則熱藥自

《中醫腦科學》:腦中風與頭皮針

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編者:宏品中醫診所  醫師劉師宏 王太太,年六十五歲。中風後住台北國泰醫院,得知是左側中大腦血管阻塞造成的缺血性中風。四天後子女通知我,問說中醫有無好的治療方法?我告知除了持續醫院的治療外,建議可以同時進行針灸的治療。 由於醫院裡沒有理想的中醫師幫忙治療,患者家屬就向醫院請假,搭計程車至我的診所。我用頭皮針,取百會、前頂、感覺區、運動區、冠狀縫區。採用“重按輕提”手法各 100 下。運針後就起來行走。之後除住院做復健外,同時搭配頭針治療。三個月後幾乎完全恢復。(引用於《戴氏頭皮針》案例) 針為何中風需用頭皮針治療? 中風本身是一種難治的腦源性疾病。簡單來分可分為腦血管梗塞,或是顱內出血兩種。一般如果沒有及時好好處理,常造成難以恢復的後遺症。頭皮針是一種新興的針灸,在臨床上發現頭針對腦部的刺激,要比一般體針還要強烈。因此選用頭皮針作為中風治療的優先選擇。 為什麼針刺頭部穴位效果比較好呢?根據戴吉雄醫師的研究,認為針刺的訊息主要是透過頭骨縫的結締組織傳入腦部。 D. Larson 主張結締組織是很好的導體,能將針刺引起的身體反應訊號傳入腦內。戴醫師曾根據 M-H 反射實驗的結果,發現同時針刺顱骨縫區與非顱骨縫區的穴位時,顱骨縫區的反應要優於非顱骨縫區。 因此,頭針治療中風時,最好的處理方法應該是針對中風病灶對應上方的顱骨縫區。如此一來可以達到最佳的治療效果。 頭皮針治療的黃金時期? 一般大家都知道關於腦神經細胞的搶救,時間是非常的重要的。根據我們對腦栓塞的治療經驗,第一黃金時期是發病 3 小時內,執行靜脈血栓溶解劑( rt-PA )後,再搭配頭皮針的治療,效果最佳。現在也有新型的動脈取栓術,在取栓術後同時搭配頭皮針,可將中風後遺症降到最低。 腦出血中風的患者一般會進行腦部電腦斷層評估出血量。若是出血量太大則需開刀治療。一般來說,當患者狀況穩定時,就可以搭配頭皮針治療。一般來說是越早做治療越好,許多患者都可以在治療後有肌力( Muscle power )方面的顯著改善。 第二黃金期是中風發作後 2 週到 3 個月內,施以頭皮針治療。可同時搭配中藥方劑加上西藥治療與復健。由於這階段可以刺激神經細胞再長出新的突觸,許多症狀還可以達到明顯的改善,恢復日常生活機能。如果中風病人錯